Datos de Asegurado
Cedula
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Telefonos:
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Datos de la Póliza
Numero de la Póliza:
Tipo de Póliza:
Poliza Salud Caroni Colectivos
Poliza Salud Caroni Individual
Poliza Accidentes Personas Individuales
Poliza Accidentes Personas Colectivos
Poliza Accidentes Escolares
Poliza Servicios Funerarios
Poliza Vida Individual Caroni
Poliza Vida Colectivos
Plan Administrado de Salud
Poliza Contra Incendios Particulares
Poliza Sustraccion Ilegitima
Seguro de Incendio
Poliza de Dinero y Valores
Poliza de Fidelidad
Poliza Responsabilidad Civil General
Poliza Rotura de Maquinaria
Poliza Equipos Electronicos
Poliza Equipos Contratistas
Poliza Todo Riesgo de Construccion
Poliza Todo Riesgo de Montajes
Poliza Seguro de Aviacion
Poliza Seguro Transporte Maritimo
Poliza Seguro Transporte Terrestre
Poliza Seguro Embarcaciones Casco - Nave
Poliza Riesgos Especiales
Poliza Responsabilidad Civil Patronal
Poliza Responsabilidad Civil Empresarial
Asistencia al Hogar
Poliza de Seguro Bancario
Poliza de Seguro Agricola Vegetal
Poliza de Seguro de Ganado
Poliza de Seguro de Riesgo Industrial
Responsabilidad Civil Talleres_Garagista
Casco
Poliza Responsabilidad Civil de Vehiculo
Fianzas
Poliza Contra Incendios Generales
Poliza 3D
Seguro de Responsabilidad Civil Patronal
Seguro de Responsabilidad Civil Empresar
Seguro de Riesgos Diversos
Caroni Modular Industria y Comercio
Poliza todo Riesgo de Construccion
Combinado de Residencia
Intermediario:
Datos del Siniestro
Origen del Siniestro:
Seleccione
Accidente
Avería
Daño a Terceros
Desfalco
Destrucción
Emergencia
Estafa
Falsificación
Fraude
Hospitalización
Incendio
Muerte
Perdida ó Desaparición
Robo (Asalto - Sustracción - Atraco)
Otro (Especifique)
Otro origen del Siniestro:
Afectado:
Fecha de ocurrencia:
Hora de ocurrencia:
Descripcion:
